案例｜高质量心肺复苏让患者重获“心”生

病例一

呼叫就是命令！

2023年4月11日10时28分，蒲城县某医院一位54女性患者，家属代诉患者突发胸闷、胸痛伴出汗约3小时余，血压80/40mmHg，肌钙蛋白增高，初步诊断：非ST段抬高型心肌梗塞，合并心源性休克，患者病情危重，指导患者口服胸痛一包药。急呼120求救，急救人员接到求救电话，迅速出诊，奔赴现场。

到达现场后，医生许锐迅速查体及进行辅助检查，护士李倩测量生命体征并建立静脉通路。根据症状和辅助检查，支持心梗诊断。

医生许锐告知家属，患者病情并签署知情同意书，随后将患者转运至救护车内。

10时39分，患者突发抽搐伴意识障碍，心电监护示：室颤。

情况非常紧急！

许锐医生立即选择非同步双向波200J电除颤一次，同时使用胸外按压反馈仪开始心肺复苏，给予气管插管保持呼吸道通畅，球囊辅助通气等抢救措施，医护默契配合。

10时50分，心电监护示患者恢复窦性心律，密切观察患者病情变化，司机杨明一路风驰电掣。

1时05分，患者安全转送至县医院急诊科进一步救治。

病例二

2023年4月21日13时50分，蒲城县一位75岁老年女性患者，出现胸闷伴气短、出汗半小时，呈端坐呼吸，家属就近送往某卫生院救治。

经检查，初步诊断：急性心力衰竭，患者病情危重，给予相应治疗后，立即向县医院120急救中心求救。120急救人员迅速出诊，赶赴现场。

到达现场后，医生刘勇迅速查体并做心电图检查，护士许小婷测量生命体征并建立静脉通路。根据患者的症状及辅助检查，支持卫生院诊断。

14时30分，患者突发心跳呼吸骤停，心电监护示：心室颤动。医生刘勇立即选择非同步双向波200J电除颤一次并进行气管插管，医生梁云进行球囊辅助通气，护士许小婷迅速安装好心肺复苏机进行心肺复苏。

14时58分，心电监护提示：出现窦性心律，心跳恢复了，随后自主呼吸也恢复了。

在场医护人员仍不敢掉以轻心，合力将患者抬至救护车上，时刻观察着患者的病情变化，于15时20分将患者转送至县医院急诊科进一步救治。