国际心肺复苏指南和各版指南的解读
美国心脏协会(AHA)每五年根据临床和科研的最新进展推出一个新版本的“心肺复苏指南” 。
该心肺复苏指南系统提供心肺复苏应遵循的原则并提供临床实践的操作指南。
2000年版心肺复苏指南 | 2005年版心肺复苏指南 | 2010年版心肺复苏指南 |
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1. 婴儿和儿童 CPR 时,按
压/通气比为 5:1;成人
CPR 时,按压/通气比为
15:2; 2. 未强调胸外按压的质量和速率,胸腔完全恢复状态,以及减少中断胸外按压的重要性。 |
1. 强调胸外按压的质量和频率,要求“用力而快速的按压,按压频率100次/分”; 2. 所有单人CPR 时,按压/ 通气比均为 30:2; 3. 每次按压后使胸廓完全恢复到正常位置,压/放时间 50%:50%。 4. 应尽量控制中断胸外按压的时间。 |
1. 2010 心肺复苏指南,调整了心肺复苏操作流程,由 A-B-C 更
改为 C-A-B,即把心脏按压放在了最重要的位置 |
比较各版本AHA心肺复苏指南,我们发现了以下的趋势:
1、 AHA心肺复苏指南中的按压通气要求比发生了显著变化, 从5:1到15:2到目前的30:2
或连续按压,并要求避免过度通气。
在 2005 年版心肺复苏指南之后,美国亚利桑那大学心脏中心Gordon A. Ewy等提出了纯胸外按压不通气的方式,并通过临床证实持续胸外按压即可提供充足的氧供。
2、 AHA心肺复苏指南越来越强调在除颤之前,先行进行胸外按压,使得心脏得到足够的灌注。尤其是2010年心肺复苏指南,调整了心肺复苏操作流程,由 A-B-C 更改为 C-A-B,并要求更高的按压频率和按压深度。强调高质量的的有效胸外按压。
3、 AHA心肺复苏指南越来越重视不间断按压,和持续按压,减少中断次数并且不要过早放弃病人。
4、 2010 年AHA心肺复苏指南针对心肺复苏的高质量要求促使我们考虑使用一种高效、便携的移动急救心肺复苏机器来辅助或部分替代人工按压。
心肺复苏指南文献:
请点击下面的链接,查看或下载:
《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》(英文版)
American Heart Association 2010 Guidelines on Resuscitation