与死神的拉力战---这个冬天因为有你而温暖
12月的内蒙古气温已经降到了零下25度,但此刻在宁城县中心医院的急诊科内却气氛紧张,医务人员已顾不得擦拭脸上的汗水,正在轮流为病人进行心肺复苏,终于,一声“有自主呼吸了”让所有的医务人员长长地松了一口气,太好了,病人救回来了!
12月4日下午,急诊科的崔医生像平常一样在科室坐诊,在接待完上一位患者后,一位60岁的男子在家人的陪同下捂着胸部走进急诊科,据患者家人描述病人在工作过程中突感胸部不适并伴有干呕,休息后也未见明显好转,崔医生详细询问病史、为病人测量血糖,进行床旁心电图检查;在准备过程中,崔医生发现患者突然意识丧失、检查没有脉搏,没有大动脉搏动,判断为心脏骤停,立即开始徒手心肺复苏并呼叫抢救团队到现场急救;抢救团队到达现场后立即启动“高质量心肺复苏抢救流程”,心律识别、持续徒手心肺复苏并监测按压质量、气管插管、电除颤、建立静脉通道、给予升压强心药物,一切抢救措施正在紧张的进行着;10分钟、20分钟、30分钟过去了,患者还是没有心跳,不安的感觉笼罩着整个科室。
当心肺复苏进行到40分钟的时候,超声心动监测显示心脏有搏动,正当医护人员以为患者复苏成功的时候发现心跳又停止了,“快,快,继续按压,根据胸腔按压反馈仪的提示注意按压质量”崔医生呼喊道,此时心内科与介入科的医生也赶到了现场加入到了抢救的行列中。时间一分一秒的过去了,在给予肾上腺素等血管活性药物和多次除颤后,心电监护上出现了心跳恢复的心电曲线,慢慢的患者恢复了自主呼吸,复苏后给予冠脉造影,确诊其为冠心病。对于现场医护人员来说,这场与死神的拉力战他们赢了,虽然外面寒冷,但是挽救了患者的生命,却是倍感温暖的一件事情。 “这次抢救中,我们全程引入了按压反馈装置,投入了更多的精力、实施了更多质控手段,虽然很辛苦,但当患者被救回来之后,这一切努力都是值得的。”县中心医院急诊科主任王凯兴奋地说道。
宁城县中心医院杨凤军院长对整个抢救过程感到很欣慰,并认为未来会逐步常态化:“我想这是我们急诊急救大平台建设的一个小小缩影,我们一方面关注信息互联,更关注质量内涵。这次急诊抢救,通过心肺复苏质量跟踪系统,监测心肺复苏参数、实时管理按压中断,始终将心肺复苏质量放在首要位置。我国当前心肺复苏的出院生存率约只有1~2%,与国际领先地区还有非常大的差异,我院通过五大中心建设,将进一步守护宁城人民的生命。”
据报道,我国冠心病现患为1100万人,每年心脏骤停患者约113万,但出院生存率只有约1~2%。心脏骤停一旦发生,就需要立刻给予干预,心肺复苏是最有效的手段。如果在黄金4分钟给予及时抢救,患者的生存率将大大提高。在专业急救团队接手之前,老百姓现场的自救、互救是最有效的方式,我们呼吁每个公民、每个家庭都重视急救技能的学习。宁城县中心医院定期免费向公众提供心肺复苏等急救技能的培训,欢迎大家踊跃报名。
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