CASE STUDY
--- Weil MCCTM心肺复苏机成功抢救一例脑出血术后状态心脏骤停患者
临床医生： 南京医科大学第二附属医院重症医学科 王丹
病发事件： 脑出血术后状态女患者心脏骤停后成功复苏
> 事件描述
2012年1月7日，在南京医科大学第二附属医院重症医学科里，一位48岁脑出血术后状态的女患者呼吸衰竭缺氧导致心脏骤停等症状。及时使用Weil MCCTM心肺复苏机给予持续心肺复苏，气管插管机械通气，药物辅助治疗等措施。抢救约一小时左右，患者自主心率恢复，成功复苏。
> 抢救过程
过程1：急诊行“开颅血肿清除骨瓣减压术”，出院：
2012年1月2日，48岁女患者因昏迷、伴有呕吐、呼之不应，由家人送到南京医科大学第二附属医院就诊，行头颅CT提示：左侧基底区脑出血，出血量约70ml。双眼瞳孔不等大，脑疝形成，遂急诊行“开颅血肿清除骨瓣减压术”。术后神智逐渐清楚，失语，双侧瞳孔恢复等大，光反应敏。一般情况尚可，右侧偏瘫，GCS10-11分。因自费费用办理困难出院。
过程2：呼吸急促，再次住院就诊
2012年1月6日，患者突然出现呼吸急促，伴意识不清，为求进一步治疗，再次住院。诊断为：1.脑出血术后状态。2.高血压III 3.肺部感染。
患者入院后完善相关检查，给予哌拉西林他唑巴坦钠抗炎、补液支持、新店监测、吸氧等治疗。患者SPO2较低，呼吸急促，右肺呼吸音低，有吸入性肺炎表现，促进排痰，保持呼吸道通畅。
过程3：病重转入重症医学科
2012年1月7日患者出现高烧，最高达39.2℃，脉氧下降，呼吸急促，为求进一步治疗转入医院重症医学科。入室时昏迷，呼吸急促，面罩吸氧，脉氧80％，予以无创通气，气道内痰液粘稠，及时给予湿化辅助抽吸，并予以物理降温。尿量较少，予以补液扩容治疗。
过程4：患者心脏骤停，Weil MCC心肺复苏机持续机械胸外按压一小时复苏成功
2012年1月7日21：04分患者出现呼吸暂停，伴心率下降，全身紫绀明显，血压测不出。立即给予徒手胸外按压、肾上腺素反复静推，气管插管机械通气。
徒手按压1分钟不到，Weil MCCTM心肺复苏机安装完毕，开始坚持机械胸外按压。持续五十分钟左右，患者自主心率恢复，心率波动于151-160次/分，血压波动于86-105/46-61mmHg之间。
> 医生心得
心脏骤停发生时，让心脏尽快的实现重新搏动是首要任务。对于心脏骤停病人，病发后进入抢救“黄金5分钟”，第一时间对患者进行抢救非常关键。
在南京医科大学第二附属医院重症医学科里，时常会遇到病患心脏骤停的突发情况。Weil MCC心肺复苏机小巧轻便，能带到病人身边，第一时间开始抢救按压。同时，Weil MCC心肺复苏机没有复杂的位置调整和固定系统，除了节约空间外，使用起来也很容易，一般护士培训后1分钟内即可安装完毕。
对于心脏骤停的病患来讲，时间尤其宝贵，如果不能在心脏骤停的“黄金5分钟”内进行心肺复苏，抢救成功率将大大降低，每延迟1分钟，复苏成功率将下降10%~15%。
另外，持续的坚持不懈的胸外按压也是复苏成功的关键因素之一。
可以快速、准确、持续的进行胸外按压抢救，并可在转运途中使用，是医务人员的又一得力助手。
> Weil MCC的产品优势
Mobile：移动便携式心肺复苏机，第一现场实施急救心肺复苏
Operate-easy：易操作，迅速实施急救心肺复苏
Small：体积最小的立体按压式心肺复苏机
Throughou：: 实现急救步骤链中，全面连续的急救心肺复苏
--王丹